ENDOCRINOLOGIA 

A.TIROIDES: ( HIPERTIROIDISMO O HIPOTIROIDISMO)

La tiroides ( glándula) tiene forma de mariposa esta localizada de la laringe esta compuesta por dos glóbulos uno a cada lado de la traquea están conectados por el itmos  ( mitad)  dentro de cada glóbulo hay  unos folículos los cuales están dentro de unas células foliculares, cada folículo esta recubierto por una membrana basal, las células foliculares producen 2 hormonas:

+Tetrayodotironina ( T4 )

+Tiyodotironina (  T3 )

FORMACIÓN , ALMACENACION Y LIBERACIÓN:

La hormona TRH del hipotálamo y la TSH dela adenohipofisis estimulan la síntesis y liberacion de hormonas tiroideas

HIPOTALAMO

I

HIPOFISIS

I

TIROIDES

I             I

T3            T4

Estas aumentan la sintesis de proteina, el metabolismo celular, el indice de crecimiento, procesos mentales etc 

1-HIPOTIROIDISMO:

Es el sindrome clinico que resulta de la disminucion de la hormona tiroidea o por resistencia periferica a la accion de hormonas tiroideas.

TIPOS:

+Hipotiroidismo primario: la tiroides no puede producir la cantidad de hormonas que la pituitara indica 

+Hipotiroidismo secundaria: es un daño a nivel de la tiroides, no resibe estimulos de la pituitaria para producir hormonas

CAUSAS:

-Enfermedad autoinmune

-Extraccion por cirugia de la glandula

-Tratamiento endocrino

-Hipotiroidismo congenito

-Tiroides 

-Medicamentos

-Deficiencia o exceso de yodo

-Daño de glandula pituitaria o hipofisis 

DIAGNOSTICO:

-SINTOMAS:

*Obesidad ( hipotiroidismo )

*Crecimiento glandula  ( bocio)

*Perezoso ( sueño) 

*insomnio ( cinafilia )

*Barba ( Hirsurtismo )

*Apne

*Estreñimiento 

-Historia clinica  e historial familiar 

-Examen fisico

-Perfil tiroideo ( en sangre) 

-TRATAMIENTO:

Debe realizarse con T4, la dosis de sustitucion es de unos 2 mc/kg que equivale de 120 a 150 mcg diarios, se debe administrar en una sola dosis en ayunas.

-MEDICAMENTOS:

* Levotiroxina sodica - euthroid 2 - tabletas 120 mg de T4 Y 30 mg de T3

Efectos adversos:

-Signo de hipertiroidismo en sobre dosis 

*Tiroxina sodica anhidrica - eltroxin - tabletas 50 mcgr y 100 mcgr 

2.HIPERTIROIDISMO:

SIGNOS:

-Ojos saltones ( exoftalmos)

-Bocio

-Caquexia 

-Hiperglicemia

-Dolor toraxico ( taquicardia )

-Insomnio de despertar 

-Diarrea 

-Temblor fino

-Mal genio ( irritabilidad)

TRATAMIENTO:

Son farmacos capaces de interferir en la sintesis y seccion de las hormonas tiroideas

*Antitiroideos ( derivados del yodo )

-Yodo 

-Yodo radiactivo

-Mejorar ingesta de yodo

-CIrugia

MEDICAMENTOS:

* Metimazol -  tapazol - tabletas de 5 mg 

Efectos adversos:

-Dermatitis 

-Linfadenopatia

-Edema

-Trombocitopedia

-Hepatitis

-Neuritis periferica

-Hipertemia

-Conjuntivitis

-Perdida del sentido del gusto