EL DOLOR                                                                             

Estado en el que un individuo experimenta y se queja de molestias graves o de sensaciones desagradables Donde esta ubicado el dolor .                                                   

TIPO O CARÁCTER DE DOLOR 

CÓLICO : Es una distencion o espasmo de la musculatura lisas de las viseras huecas "paciente lo describe como retorcijones"

 PUNZANTE : Se presenta como patolegias respiratorias neumonia,ulceras perforadas, pluresia infarto de pulmón "paciente lo describe como una puñalada"

Quemante : herpes zaster , neuralgias intercostales , quemaduras "paciente lo describe como ardor"

SORDO O LATENTE : dolor permanente se presenta en dolor de muela.

GRAVATIVOS : cefalea procesos inflamatorios "paciente lo describe como sensación de peso"  

CONSTRITIVO : asma infarto del miocardio "paciente lo describe como opresión"

PULSATIL : cefalea , procesos dentarios "paciente lo describe como algo que punza " 

FULGURANTE : tipo de cólico "paciente lo describe como que aparece y desaparece" 

LANCINANTE : sífilis terciaria "paciente lo describe como desgarramiento de los tejidos" 

NEUROLÓGICO : dolor paroximal o continuo dolor de espalda. 

ISQUEMICO : dolor intenso continuo localizado en la vena varices.

IRRIDIACION :

 lleva el dolor desde el punto a otras áreas por que van conectadas y se ramifican es decir que el dolor comienza desde un punto de vista y se ramifica a otras partes del cuerpo .

INTENSIDAD DE DOLOR :

La intensidad se calcula de 1 a 10 siendo el menor dolor 1 y el 10 el máximo dolor .

DURACIÓN DEL DOLOR:

El paciente puede referir al dolor como :  

 

• intermitente                       
• continuo

SÚBITO: en el día esta bien y en la noche esta grave .

INSIDIOSO: comienza el dolor poco a poco "cólicos"

FACTORES PRECIPITANTES AGRAVANTES Y CALMANTES :

Muchos dolores pueden comenzar intensifica mente o ceder en presencia de factores como los ejercicios de reposo , cambios de posición , o comida.  

FACTORES CONCOMITANTE:

Cualquier signo o síntoma que acompaña el dolor   

1. psicológico = angustia 
2. físico = vomito , nauseas , sudoración
3. sensoriales = sentido de la vista                                    

HORARIOS:

Localización de dolor las 24 horas del día 

• matutinas
• vespertinas
• nocturnas 

MODIFICACIÓN DEL DOLOR

• Hiperatresia : aumento de dolor 
• Hiperestesia : aumento de la sensibilidad 
• Hipoaltesia : bajo dolor 
• Analgesia : ausencia de dolor 
• Parestesia : sensación de hormigamineto 
• Disestesia : dificultad para experimentar sensaciones 

  ANALGÉSICOS :       

ACCIÓN CENTRAL  "hospitalaria "

1 OPIACEOS 

 GENÉRICO - COMERCIAL - PRESENTACIÓN 

1 morfina - sulfato de morfina - tab,10,30,60,100 mgr                                                    gotas,orales 3%                                                    amp,10mg x 10ml

                                                         

2 oxicodema - percodan - tab,10,20,40, mgr
3 meperidina - mepiridina - amp,100 mg x 2 ml
4 fentanylo - fentanyl - amp,0,5 mg x 10 ml

EFECTOS ADVERSOS 

• Deprecion respiratoria 

• Bradicardia

• Somnolencia

• Nauseas-vomito

• Tolerancia y dependencia 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA 

1. Vigilar signos vitales 

  2   Valorar escala de glasgow

  3   Llevar un formato especial de medicamentos

OPIACEOS DÉBILES

1 codeina - ninedeina - tab,25 mg x 500 mg 

EFECTOS ADVERSOS 

• Somnolencia 

• estreñimiento

1 tramadol - tramal - cap,50,100 mgr                                  gotas,100 mg/2ml                                  amp,50 mg /1ml

EFECTOS ADVERSOS 

1. Nauseas - vomito 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. No administrar tramadol directamente en vía E.V siempre ahí que diluir 

1. siempre ah que pasar con solución salina  0.9% y pasarla a goteo 

MEDICAMENTOS ANTOGONISTAS

Son aquellos que le quitan el efecto a los opiaceos

1 nalaxona - narcam - amp,0.4 mg/1ml

  NO ÁCIDOS 

1acetaminofem - dolex - tab,500 mg                                         gotas,125 mg/ml                                        jarabe,150 mg/5ml

EFECTOS ADVERSOS

• Daño hepático 

• Alergias

• Alteraciones faríngeas

ÁCIDOS - antiflamatorio no esteroideos 

• Analgésicos (dolor)

• Antipiréticos (fiebre)

• Antiflamatorios (inflamatorio)

1 acido acetil salicilico -  asa - tab,100 mg 500 mg  son                                                                       efervescentes
2 ibroprofeno  - advil - grageas,200,400,600,800 mg
3 diclofenaco - diclofenaco - tab,50 mg                                                amp75 mg/3ml                                               gel.10%4 naproxeno - apronax - tab,250 mg                                         grageas,750 mg                                        gel,10%

EFECTOS ADVERSOS 

• Alergias

• Hipersensibilidad 

• Alteraciones segundarías

• Falla renal 

• Aumento de potasio en la sangre

El abuso y uso de los aines puede producir al tiempo gastritis 

OTRO 

- dipirona - novalgina - tab,500 mg amp,500 mg/ml                                       1gr / 2.5ml                                      1.5gr / 5ml

EFECTOS ADVERSOS 

• Hipersensibilidad

• Ausencia de granilocitos